Доксициклин – инструкция по применению

Доксициклин инструкция

Доксициклин – инструкция по применению Инструкция сопровождающая препарат Доксициклин содержит информацию необходимую для ознакомления с составом лекарства, его показаниями к применению и правильным режимом дозирования. Все предостережения относительно использования Доксициклина в лечении также подробно описаны.

Форма, состав, упаковка

Препарат Доксициклин представляет собой капсулу с активным веществом гидрохлоридом доксициклина в концентрации 100 миллиграмм.

Приобрести лекарственное средство можно в аптечной сети, куда оно поступает в пачках из плотной бумаги, именуемой картоном с одной или двумя пластинами контурной упаковки, где размещены ячейки с капсулами по 10 штук в каждой.

Сроки и условия хранения

Препарат необходимо хранить в помещениях, где отсутствует влажность и не проникает солнечный свет. Температура хранения не более 25 градусов. Срок хранения не более 4 лет. Детям доступ воспрещен.

Фармакология

Являясь антибиотиком бактериостатическим, имеющим широкий спектр действия Доксициклин относится к группе полусинтетических тетрациклинов.  Его способность к проникновению внутрь клеток позволяет ему воздействовать на возбудителей, что находятся внутри них, подавляя их протеиновый синтез и нарушая транспортные связи.

К препарату чувствительны многие группы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также патогенов внутриклеточных.

Однако имеется ряд микроорганизмов патогенного характера, с которыми Доксициклин справиться не в силах. Это многие штаммы протея, палочки синегнойной и грибов.

Кишечную флору не так выражено угнетает в отличие от других антибиотиков ряда тетрациклинов, помимо этого всасывается более полно и отличается тем что его терапевтический эффект более длителен. Бактериальная активность препарата высока особенно в отличие от тетрациклинов природного происхождения. Препарат способен обеспечить высокий терапевтический эффект  что проявит себя использованием дозы меньшей в десять раз. Имеет устойчивость перекрестного характера к иным препаратам тетрациклина и пенициллина.

Фармакокинетика

Препарат обладает быстрой абсорбцией, которая по своей высоте достигает 100%. Время приема пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальной концентрации в плазме крови препарат достигает через два с половиной часа. С белками плазмы связывается более чем на 90 процентов.

Отмечена хорошая способность к проникновению. Уже через 40 минут его терапевтические концентрации могут быть обнаружены практически во всех органах, тканях и жидкостях, включая желчь и экссудаты. Барьер плаценты и молоко матери исключения не составляют. Лишь в жидкость спинномозговую проникновение доксициклина будет слабее, что составляет не более 20 процентов от проникающей способности в плазму.

До 60 процентов препарата проходит процесс метаболизма в печени. Период полувыведения составляет от 10 до 16 часов. Повторные введения Доксициклина приводят к накапливанию препарата в ткани костной (кости, зубы), где он образует ряд нерастворимых комплексов с ионами Ca, и некоторых системах организма.

Выведение препарата происходит посредством желчи, в которой можно обнаружить его немалые концентрации. Пройдя печеночно-кишечную рециркуляцию, доксициклин на 60 процентов выводится кишечником. Чуть менее половины от рекомендуемой дозы  выделяют почки за три дня практически на 50 % неизменно. Однако если у пациента выявлена недостаточность почечная в тяжелой хронической форме путем выведения препарата для него будет секреция кишечно-желудочная, поскольку почки смогут выводить не более 5 процентов.

Доксициклин показания к применению

Препарат Доксициклин располагает довольно широким спектром действия, ввиду чего показан к назначению для лечения обширного перечня заболеваний инфекционно-воспалительного характера, что вызваны теми микроорганизмами, которые чувствительны к препарату в самых различных областях организма.

Инфекционные заболевания дыхательной системы

  • Заболевания, именуемые фарингитом, эмпиемой плевры, бронхитом в острой и хронической форме, абсцессом легкого, бронхопневмонией, пневмонией долевой;

Заболевания инфекционные в области ЛОР

  • Недуги, именуемые отитом, синуситом, тонзиллитом;

Заболевания инфекционного характера системы мочеполовой

  • Болезни что называют циститом, гонореей, пиелонефритом, острым орхиэпидидимитом, простатитом, эндоцервицитом, уретритом, эндометритом, уретроциститом, микоплазмозом уретрогенитальным;

Инфекции путей выведения желчи и ЖКТ

  • Болезни, именуемые холециститом, диареей «путешественников», холангитом, дизентерией бактериальной, гастроэнтероколитом;

Инфекционные заболевания кожных покровов и мягкой ткани

  • При флегмонах, ранах, абсцессах, ожогах с инфицированием, панарициях, фурункулезе;

Разные инфекционные недуги

  • При инфекциях глаза, малярии, сифилисе, актиномикозе, фрамбезии, холере, иерсиниозе, туляремии, легионеллезе, дизентерии амебной или бациллярной, риккетсиозе, болезни Лайма, хламидиозе, тифе, пятнистой лихорадке;

Препарат включают в состав комплексного лечения при диагностике следующих заболеваний:

  • При лептоспирозе, перитоните, трахоме, подостром септическом эндокардите, пситтакозе, сепсисе, орнитозе, остеомиелите, эрлихиозе гранулоцитарном, бруцеллезе, коклюше.

В профилактических целях

  • Послеоперационные осложнения гнойного характера, малярии;

Противопоказания

Имеет препарат и ряд противопоказаний, которые должны быть приняты во внимание при назначении лечения пациенту. Доксициклин не следует рекомендовать к приему

  • При выявленной у больного гиперчувствительности как к самому доксициклину, так и к другим препаратам тетрациклиновой группы;
  • Детям до 12 лет, особенно если их вес менее 45 килограмм;
  • При лактазном дефиците;
  • При лейкопении;
  • При лактазной непереносимости;
  • При почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • При мальабсорбции глюкозно-галактозной;
  • При порфирии.

Доксициклин применение

Препарат принимают внутрь.

Среднесуточная дозировка для взрослого пациента и ребенка в возрасте более 12 лет (вес больше 45 кг.) составляет 200 миллиграмм на прием первого дня (по 100 миллиграмм дважды за сутки) в последующие дни по 100 миллиграмм за сутки.

Хронические инфекции системы мочевыделительной

Назначают по 200 миллиграмм на сутки весь период лечения.

Гонорея

Лечение рекомендуется проводить, придерживаясь следующей схемы:

При осложненной форме заболевания курсовая дозировка составляет до 900 миллиграмм доксициклина, которую следует распределить на 6 или 7 приемов: 1-й прием – 300 миллиграмм, затем на 5 или 6 равных частей с интервалом приема препарата в шесть часов.

При остром не осложненном уретрите доза курса состоит из 500 миллиграмм 1-й прием – 300 миллиграмм, затем 2 приема  по 100 миллиграмм через шесть часов или по 100 миллиграмм один раз за день пока не наступит полное выздоровление для женщины; для мужчины по 100 миллиграмм дважды за день на неделю.

Сифилис

Назначают по 300 миллиграмм в сутки на десять дней.

Не осложненные инфекции прямой кишки, шейки матки, канала мочеиспускательного

Назначается по 100 миллиграмм дважды на сутки в течение недели.

Инфицирование органов мужских половых

По 100 миллиграмм дважды за сутки на месяц.

Малярия: лечение и профилактика

Лечение при устойчивости к хлорохину по 200 миллиграмм за день на неделю, желательно сочетать с хинином;

Профилактика предусматривает по 100 миллиграмм 1 раз в день за 2 дня до поездки, каждый день во время путешествия и по возвращении в течение месяца.

Профилактика диареи «путешественника»

По 200 миллиграмм в начале поездки и затем ежедневно по 100 миллиграмм в течение всего периода путешествия, но не более 21 дня.

Лептоспироз

По 100 миллиграмм дважды за день на неделю приема;

Для профилактики по 200 миллиграмм раз в неделю на все время пребывания в районе с неблагополучной обстановкой относительно инфицирования и еще 200 миллиграмм по окончании поездки.

После медаборта в целях профилактики инфицирования

 100 миллиграмм за час до процедуры и 200 миллиграмм через полчаса по завершении.

Угревая сыпь

По 100 миллиграмм в сутки от 6 до 12 недель приема.

Для взрослого пациента максимальная доза в сутки может составлять не более 300 миллиграмм на 5 дней; при наличии тяжелых инфекций (гонококк) допускается прием до 600 миллиграмм.

Во избежание гепатоксии в связи с кумуляцией препарата пациентам с наличием почечной недостаточности в тяжелой форме суточную дозу снижают.

Доксициклин

Доксициклин при беременности

При беременности Доксициклин запрещен. Это связано с тем, что препарат проникает через барьер плаценты и угрожает нормальному развитию зубной и костной тканей плода, а также ввиду возможной жировой инфильтрации его печени.

Кормить грудью при необходимости проведения лечения Доксициклином также не следует.

Доксициклин детям

Детям Доксициклин может назначаться исключительно с двенадцатилетнего возраста при условии, что масса тела ребенка превышает показатели весов в 45 килограмм. Основным противопоказанием для пациентов детского возраста служит преобразование активного вещества препарата с ионами Ca в нерастворимый комплекс, что способен к отложению в зубной эмали дентине зуба, также в тканях костей ребенка.

Побочные эффекты

Доксициклин имеет большой перечень побочных действий, что необходимо учитывать при назначении терапии препаратом и его применении. Возможные эффекты побочного действия способны оказать влияние на многие органы и системы организма.

Нервная система

  • Возможно, возникновение повышения давления внутричерепного доброкачественного характера, что проявляет себя снижением аппетита, отеком диска нерва зрительного, головными болями. Также может развиться воздействие на ЦНС токсического плана, что будет выражено головокружениями и состоянием неустойчивости.

Обмен веществ

  • Развитие анорексии.

Вестибулярный аппарат и органы слуха

  • Возможное возникновение звона в ушах.

Зрительные органы

Зрение может обрести нечеткость, а также может повыситься внутричерепное давление, что приведет к развитию диплопии и скотомы.

Пищеварительная система

  • Возможное развитие энтероколита по причине пролиферации резистентных стафилококковых штаммов, возникновение приступов токсикоза, псевдомембранозного колита, запоров или поноса, болевых ощущений в области живота, образованию язвочек в желудке и двенадцатиперстной кишке, глоссита, гастрита, эрозивного эзофагита или дисфагии.

Реакции аллергии

  • Развитие синдрома Стивенса-Джонсона, макулопапулезной сыпи, анафилаксии, кожного зуда, шока анафилактического, гиперемии кожи, анафилактоидных реакций, отека ангионевротического, крапивницы, красной волчанки лекарственной, эритематозной сыпи, дерматита эксфолиативного.

Сердечно-сосудистая система

  • Возникновение многоформной эритемы, перикардита, тахикардии, падения артериального давления.

Органы кроветворения

  • Развитие анемии гемолитической, снижения индекса протромбинового, тромбоцитопении, эозинофилии, лейкопении, нейтропении.

Система гепатобилиарная

  • Проявление нарушений функциональности печени, холестаза, может повыситься уровень трансаминаз печеночных, гепатита аутоиммунного.

Мышечно-скелетный аппарат

  • Проявления миалгии, артралгии.

Функциональность почек и путей мочевых

  • Остаточный уровень азота мочевины может быть повышен.

Разные

  • Развитие эпидермального некролиза токсического, фотосенсибилизации, синдрома похожего на сывороточную болезнь, суперинфекции, дисбактериоза, изменения зубной эмали в цвете устойчивого характера, кандидоза, воспаления в зоне ануса и гениталий.

Передозировка

Как правило, симптомы передозировки проявляются у тех пациентов, кто страдает нарушениями  функциональности печени, особенно когда дозы препарата завышены. Возникает развитие реакций нейротоксического характера в виде приступов токсикоза, рвотного процесса, головокружений вплоть до нарушения сознания или судорог что может служить и следствием повышения давления внутричерепного.

Лечить передозирование доксициклином следует отменой препарата. Пациенту необходимо промыть желудок с последующим назначением угля активированного. Показана терапия симптоматическая. Рекомендуется прием антацидов и магния сульфата, чтобы нейтрализовать дальнейшую абсорбцию антибиотика.

Антидот специфический отсутствует. Проведение гемодиализа либо диализа перитонеального эффекта не возымеет.

Взаимодействие с лекарствами

Совмещение Доксициклина с антацидами, гидрокарбонатом натрия, препаратами железа или слабительными средствами способно снизить его абсорбцию. Поэтому их прием рекомендуется разделять временным интервалом, что составляет не менее трех часов.

Поскольку Доксициклин своим воздействием подавляет микрофлору кишечника, происходит снижение индекса протромбинового. Данное обстоятельство требует корректировать дозу непрямых антикоагулянтов при необходимости их применения.

Совмещение Доксициклина с другими антибиотиками группы цефалоспоринов или пенициллинов отмечается снижение эффективности последних.

Пероральные противозачаточные препараты могут утратить свою надежность, а также имеется возможность учащения возникновения прорывных кровотечений при совмещении антибиотика с эстрогеносодержащими контрацептивами.

Концентрация Доксициклина в плазме может значительно снизиться по причине ускорения его метаболизма при совмещении со стимуляторами окисления микросомального: фенитоином, этанолом, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином и другими.

Метоксифлуран при совмещении с Доксициклином способен привести к развитию почечной недостаточности острого характера, что грозит летальным исходом.

Внутричерепное давление повышается при взаимодействии Доксициклина и ретинола.

Дополнительные указания

Поскольку препарат способен к местно-раздражающему действию на органы ЖКТ особенно при выявленном у пациента эзофагите, гастрите или наличии язвочек на слизистой оболочке следует осуществлять прием антибиотика днем, совмещая с едой и жидкостью в большом количестве.

Поскольку одним из побочных эффектов является фотосенсибилизация во избежание риска ее развития пациенту необходимо ограничить пребывание на солнце, как в период лечения, так и в течение недели после него.

Длительное лечение препаратом предусматривает проведение периодического контроля над функциональностью печени и кроветворительных органов.

Поскольку при приеме Доксициклина возможна маскировка симптомов заболевания сифилисом, необходимо на протяжении четырех месяцев проводить дополнительные серологические исследования.

Следует обратить внимание на возможное изменение эмали зубов в цвете и ее недоразвитость вследствие образования при лечении Доксициклином стойких комплексов с ионами кальция в костнообразующих тканях. На данный момент следует обратить внимание при назначении препарата в период роста и развития зубов у ребенка.

При длительном применении препарата в лечении возможны ложные показания изменений в лабораторных исследованиях мочи.

Возможно развитие диареи, как при непосредственном приеме препарата, так и после завершения лечения еще на протяжении нескольких недель. Когда наблюдается легкая степень расстройства, возможно, всего лишь произвести отмену антибиотика и назначить использование ионообменной смолы. В более тяжелых случаях следует восполнить утраченную жидкость, белок и электролиты, а также назначить сопутствующее лечение.

Во время применения Доксициклина не стоит осуществлять прием лекарств способствующих торможению кишечной перистальтики.

Тем пациентам, чья деятельность связана с вождением транспорта и работой со сложной техникой следует соблюдать предельную осторожность при лечении.

Доксициклин аналоги

Аналогами препарата являются лекарственные средства схожего действия с наличием в их составе идентичного активного вещества. Каждый из них выпускается в виде капсул. Препараты Доксал, Доксициклин-Ферейн, Доксициклина Гидрохлорид, Доксициклин-Акос могут служить альтернативой при необходимости в лечении антибиотиком.

Доксициклин цена

Стоимость препарата довольно низкая и не превышает 30 рублей за упаковку.

Доксициклин отзывы

Отзывы пациентов о приеме препарата довольно противоречивы. Мало кто сомневается в его эффективности, однако многие жалуются на развитие серьезных побочных эффектов.

Приведем краткие выдержки из тех, что наиболее полно выражают мнения обеих сторон.

Жанна: Доксициклин мне назначил врач после аборта и следует отметить, что никаких осложнений после проведения данной процедуры не последовало. Однако что творилось в моем кишечнике это, мягко говоря, очень неприятно. В целом препарат эффективен, но побочные действия просто жуть.

Антонина: Антибиотик довольно сильный и действенный в сфере его назначения. Но не стоит заниматься самолечением и необходимо внимательно изучать инструкцию перед приемом, чтобы потом не жаловаться.

Татьяна: Побочные эффекты препарата довольно серьезны, но какое лекарство их не содержит. Тем более инструкция по его применению их не скрывает. Если врач назначает его для лечения, значит, видит в этом необходимость. Думаю, следует четко соблюдать рекомендации и не превышать дозу, а побочные действия явления по большей части временные.

Похожие инструкции:

Азитромицин капсулы

Ингавирин инструкция

Ринза таблетки: инструкция

Сумамед суспензия/таблетки/капсулы

Цефтриаксон уколы